根管封闭剂具有的理化功能

根管封闭剂具有的理化功能

热传导性、溶解性、X线阻射性、抗菌性、操作性、黏结性、流动性等化学与物理性能是根管封闭剂最为基础的特性。

 1、热传导性、操作性、X线阻射性

在治疗根管的多个过程中均会存在发热情况，当这些热量大量经过牙本质传导至牙槽与牙周膜组织时，就会造成这些组织受到损伤。

通常，在温度增加量超出正常体温10℃时，牙周组织会受到不可逆的损害。而根管封闭剂的隔热性能由其具有的不同化学成分决定，隔热性能良好的封闭剂能够使牙本质热量得到缓冲，促进牙周组织损害的减少。

有研究比较5种封闭剂（Endomethasone、SealaPex、RoekoSeal、AH26、AHPlus）的热传导性能，发现热传导系数最低的为RoekoSeal与AH26，最高为AHPlus。

在对根管进行填充后，不管是膨胀还是收缩均可导致牙本质出现裂隙，以此提升细菌感染可能性，从而对临床成效造成影响。根管封闭剂具有的操作性是指凝固时间和操作时间，对于产品的稳定性起到关键作用；而具有的X线阻射性，有助于医师对根管填充密度与范围进行判断。

2、溶解性

 由于根管封闭剂会长时间处于根管中，因此，若其具有较大的溶解性，就会导致牙本质和牙胶尖间出现缝隙，从而对远期疗效造成影响。有研究发现，EndoRez、AHPlus、iRootSP三者的溶解性差异不明显，而SealaPex的溶解性则比这三者显著更大。

3、抗菌性

即使是机械预备与化学冲洗也无法有效清理感染根管中具有的感染物质，同时，根管系统中含有的毒素和微生物通过根管消毒也无法达到全部消除的目的，这就使得根管封闭剂具有的抗菌性意义重大。

环氧化树脂类封闭剂能够将甲醛释放；玻璃离子类封闭剂可以对F-进行释放，以此促进其抑菌性的提高；氢氧化钙类封闭剂通过将OH-进行释放，以此起到抑菌作用。有研究指出，将iRootSP进行填充10日后，根管内可达到最高11.21的PH，当PH值显示为碱性时，可以对多种细菌进行杀灭。

有实验表明，在机械预备与化学后，粪肠球菌虽然可以存活，以此造成根尖周受到感染，但是当PH值在11左右时，其存活将受到抑制。

4、黏结性

根管封闭剂的黏结性是一个对根管封闭性能具有关键影响的因素。牙本质与常用的硅树脂类、氢氧化钙类等类型根管封闭剂均未具有化学黏结性，而iRootSP经过凝固反应可形成羟基磷灰石，其形成物能够结合牙胶与牙本质，从而对严密的封闭状态进行形成。

氧化锌丁香油类根管封闭剂能够在固化时出现螯合反应，两分子丁香油与一分子锌在电子双键的帮助下，可以对稳定的结构进行形成，虽然其机械特性较差，但在经固化后，其达到的黏结性较好。经过大量体外实验研究发现，树脂类封闭剂是各类根管封闭剂中黏结性较好的一种。

有研究将4种树脂类根管封闭剂（RoekoSeal、EndoRez、RealSeal、AHPlus）对牙本质的渗入深度实施了对比，结果表明，渗入牙本质的深度从大到小的是RealSeal、AHPlus、RoekoSeal、EndoRez，同时，发现其渗透深度在根管冠尖1/3、中1/3、1/3依次增加。

 5、流动性

封闭剂的流动性受到多种因素的影响，如充填物直径、调和时间与温度、颗粒的大小、导入根管时提插次数、切变率等。若流动性太大，将使其超出根尖孔范围到达根尖周组织的量与可能性得到增加；而太小又无法让封闭剂对根管系统（特别是少许不规则的侧支根管与细小峡区）进行全部充满。有研究指出，AHPlus与iRootSP的流动性均比国际标准化组织的最小值更大。因此，对于不规则且很细的根管，应对流动性较大的封闭剂进行选择；对于具有较大根尖孔者，则需对流动性小的封闭剂进行选择。