牙髓炎与牙周炎有什么关系

牙髓炎与牙周炎是两个不同性质的疾病，但是牙齿的解剖结构决定了它们相互影响，互为因果。在牙齿的根尖部有一个狭窄的小孔，称为根尖孔，牙髓中的血管、神经和淋巴管就主要通过根尖孔与牙周组织发生联系。此外，还有一些通道，如牙颈部暴露的牙本质小管，牙根上面的一些副根管和侧枝根管均与牙周组织有关系。

当牙齿发生牙周炎时，牙周袋中的细菌及其毒素和炎性产物就可以通过根尖孔、侧副根管以及牙颈部暴露的牙本质小管侵入牙髓组织，引起牙髓炎。牙周炎时，从牙周膜到达牙髓的血管受到干扰和破坏，牙髓因营养障碍而坏死。牙周萎缩以及牙周袋的形成使牙根暴露于口腔中，牙髓更容易受到刺激而发生牙髓炎，或者因发生根面龋而影响到牙髓。

当牙髓发炎时，细菌和毒素也可以沿着根尖孔和侧副根管以及牙本质小管影响牙周组织，引起牙周膜和牙槽骨的破坏、吸收，形成牙周炎。根管中的细菌毒素和炎性产物也可以直接刺激根尖周围的组织发生炎症，脓性分泌物向龈沟方向排溢，牙槽骨被破坏，牙周袋形成，导致了所谓逆行性牙周炎。所以说，牙髓炎可以引起牙周炎；反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。