颞颌关节疼痛与三叉神经痛的区别诊断

  (一)Costen综合征  又称颞下颌关节紊乱综合征(DisturBencesSyndrome OfTenlporomandibularJoint)，是由多种原因如多数后牙缺失、先天发育及精神紧张等致咬颌紊乱和髁突后移，压迫邻近的神经和咽鼓管出现颞下颌关节疼痛、弹响、耳闷、耳鸣、传导性耳聋等症状。本征有如下特点可与原发性三叉神经痛鉴别：

    ①疼痛部位局限在单侧或双侧颞颌关节及周围肌群；

    ②疼痛性质是锐痛，每于咀嚼功能增强或开口时发作，而无自发性疼痛，亦无扳机点；

    ③颞颌关节区可有压痛，下颌运动常有障碍；
    ④局部热敷或封闭治疗有效。
    (二)颞颌关节炎  颞颌关节炎的疼痛多限于关节局部区域，为持续性，张口困难，每于下颌运动时诱发或疼痛加重，颞颌关节局部有肿胀和压痛。x线摄片可见关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等改变。用阿司匹林、布洛芬等抗炎药治疗有效。据此不难与三叉神经痛鉴别。