针灸治疗三叉神经痛的治疗作用

针灸治疗三叉神经痛的治疗作用

    针灸疗法是中医学的常用治疗方法。针刺具有调节脏腑功能、镇痛、镇静、抗感染及止血等作用，广泛应用于三叉神经痛病人的治疗，具有经济、安全、简单、疗效显著等优点。

    (一)止痛镇静  根据闸门控制学说，针刺腧穴可以刺激末梢神经中粗纤维，引起脊髓背角的胶状质闸门关闭，从而阻止Aa和C纤维等传导伤害性刺激细纤维的信号输入，减少致痛物质一血浆游离5—HT的释放，同时还能促使体内的内源性吗啡样物质甲啡肽及强啡肽释放增多，提高痛阈，使皮肤疼痛及自发痛消失，产生止痛作用。现代研究发现针刺有作用于低位脑干及大脑皮层的作用。针刺时位于低位脑干和中缝大核、蓝核、中脑导水管周围灰质、缠核、杏仁核、隔区和伏核等释放5—HT，有助于疼痛减轻。而在大脑皮层作用方面，其机理可能是通过针刺影响中枢介质的传递，调整5—HT、去肾上腺素、环磷酸腺苷、乙酰胆碱的代谢过程。研究发现，三叉神经痛病人Meckel’s囊液5—HT含量明显高于其他疼痛病人CSF中5—HT含量．而且三叉神经痛病人Me&el~囊液5—HT含量也比其腰穿CSF的5—HT含量明显升高，而针刺恰恰能使大脑皮层、海马、纹状体5—HT含量明显降低，从而产生镇痛作用。另一方面研究表明，针刺后5—10min，脑电节律明显增加，脑电波也改变，说明针刺对大脑活动有镇静作用。

    (二)抗炎消肿止痛  引起三叉神经痛的病因多为血管性、机械性压迫、炎症及缺血缺氧所致。压迫及炎症充血、水肿、渗出，可导致局部血循环、组织液和代谢物质的潴留、排泄不畅，甚至积聚、瘀塞。气血运行不通畅或阻塞而生病痛，组织缺血缺氧，缺乏或失去营养及濡润，是致痛的根本原因，即所谓的“不通则痛，不荣则痛”。针灸能改善神经根周围微循环和淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收，同时抑制炎症病灶血管通透性的升高，减轻炎症水肿，加之受压神经周围血管侧支循环的建立和丰富，从而缓解了微循环障碍及组织的压迫，使代谢复常，疼痛减轻。  

    (三)抗缺血缺氧抗自由基  研究表明，三叉神经节及其后根的脱髓鞘改变是三叉神经痛的病理基础，多为炎症、压迫引起的缺血缺氧和自由基释放所致。三叉神经末梢脱髓鞘，使轴突裸露，传人传出神经纤维间产生“短路”，使传出冲动通过“短路”变为传人冲动，这种“短路”冲动累计到一定总和即发生阵发性疼痛。针刺除有直接的抗炎消肿止痛作用外，还能改善神经局部组织的血流循环，提高血流量，增加血氧供应，抗缺血缺氧，增强衰退神经元能量代谢，减少神经细胞的损伤。另外针刺还有清除氧自由基，阻断脂质过氧化反应，阻止自由基攻击神经纤维细胞膜的作用。众所周知，自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，组织炎症或缺血缺氧均能引起自由基的大量释放，从而引发所谓的自由基链式反应，导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，损伤神经细胞膜，引起神经纤维的脱髓鞘。