牙体缺损的修复治疗原则

 牙体缺损的修复治疗原则

  牙体缺损要及时得到修复治疗,这样才能终止病变的发展,恢复正常的牙体形态和功能。因此，修复治疗的全过程应严格遵循下列原则。

  一 恢复形态和功能

  牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用。

  （一）轴面形态

  正常的轴面突度的维持，具有重要的生理意义：

  1，有利于维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。

  2，有利于食物的正常排溢

  3，有利于修复体的自洁。

  （二）邻接关系

  修复体的邻面要与邻牙紧密接触，可以防止食物嵌塞，维持牙位和牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散合力。青年人的接触区呈点状，老年人呈面状。

  （三）外展隙

  外展隙由牙冠轴面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈的按摩，并可减轻牙周负担。若恢复不好，当发生龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙，产生临床症状。

  （四）合面形态与咬合关系

  1，合面形态的恢复应与患牙的固位形，抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调。

  2，合力方向应尽量与牙体长轴方向一致。

  3，达到稳定而协调的合关系。

  二 尽可能保存保护牙体组织

  1，去除病变组织磨改高尖及无基釉。

  2，消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。

  3，轴壁合向聚合度不超过5度，洞壁合向外展不超过10度。

  4，磨改异常对颌牙及邻牙。

  三 保证组织健康

  1，保护牙髓组织

  2，保护牙龈组织

  四 符合抗力形和固位形的要求

  （一）抗力形

  1，消除基牙的薄壁弱尖。

  2，降低高尖陡坡，减小侧向力。

  3，牙体缺损过大者，应增加辅助措施，如采用钉桩加固后充填等。

  4，避免将两种不同材料的交接线设计在咬合区。

  5，保证修复体适当的体积和厚度及制作质量。

  （二）固位形

  适当的固位形可以增强牙体固位力，能抵御外力而使修复体不发生移位后脱落。