下义齿固位不良的因素及处理方法

下义齿固位不良的因素及处理方法

影响活动义齿固位的一些因素  ；  1.牙粒排列不正确；不在中性区 ， 偏唇，偏颊，偏舌，（重做）
  2.颌位关系偏差；  把前伸合当作正中合了　或左右偏斜了（调合 最好重做）
  3.咬合不平衡；    正中咬合不平衡 （调合）， 前伸咬合不平衡， 侧向咬合不平衡（差得多的要重做 凑合着用就是低质量的假牙）
  4.平分合时，没把下义齿做短，反而做成上口短下口长（把下义齿做短一点 更利于下牙固位）
  5.基托制作不当；  基托廷伸过长或过短， 基托过厚（形态不良）基托边缘过薄过锐，基托与口腔粘膜不密合

         影响义齿固位的原因很多 下面重点总结一下基托制作不当.
  ；基托廷伸过长 （基托并不是越大越长越好）
     （1）说话时假牙松脱  可能是舌系带末做切口让开 或舌基托廷伸过长过厚（或是磨牙排例偏舌了）
     （2）张口时假牙松脱  可能是唇颊系带末做切口让开 或唇颊基托廷伸过长过厚（又或是排牙偏唇颊了）

    基托过厚 ；
  磨光面没有凹面形不利于唇舌挟持，有些不但没有凹面形，反而做成了 又凸面又厚，这样肯定会影响假牙的固位
　
  基托边缘过薄过锐
   基托边缘太薄与黏膜的反折部位的形态不一致，不能有效地封闭好边缘（漏气）
　
   基托过短　 　
　基托过短常出现在上颌结区和下颌舌翼区
　
   基托不密合
假牙戴了几年以后牙槽脊萎缩了，又或是拔牙后牙槽未收缩稳定就进行修复了，就会出现基托不密而影响固位。如果以上的文字太枯燥看不懂，那就看下面的图解吧！
我们常常会遇到下义齿太松而来复诊的患者，如检查基托没有过长，咬合也平衡的前提下　患者还感觉义齿不够紧的情况下。我们不防试试下面这个方法。
　加长舌翼  再 重衬垫！
             先将假牙的组织面轻磨粗糙
加长两边舌翼，用烤软的腊片黏在靠近过短的基托边缘处的磨光面上 ，放在口内试合，出口外趁蜡片还软时将其向远离牙槽脊的方向推开约2mm距离，以便 为将要填补的自凝树脂留出空隙。

要加长的部位，滴上少许牙托水（目的使打磨过的基托表面润胀与新的牙托粉能更好地结合）  ，将调拌好的自凝树脂置于打磨过的基托处，放在口内让患者咬合，并做适当的肌能修整
.
 树脂在口内完全凝固后 ，取出拆去腊片。注意自凝树脂接触黏膜后末凝固前要患者多漱口 ，减少树脂对黏膜的剌激（树脂凝固时会发热易灼伤黏膜）

修整过尖过锐过长的边缘后，再将整个组织面垫底一遍，再磨光即可。注意要先加长两边舌翼后，再（包括新加长的舌翼在内的整个组织面）重垫一遍。如先垫底一遍，再加长两边舌翼的话易形成支点产生压痛

最大限度地加长舌翼，后边缘要盖过磨牙后垫
.
  最后再啰唆一下怎样检查基托过长：
检查舌基托过长：
将两个手指放于前磨牙合上，让患者将舌头伸起，下假牙也随之浮起，我们的手指也会明显地感觉得到，这表明是舌基托过长，（舌系带未做切口　让开）或过厚
　检查唇基托过长：
1、下唇稍微动一动假牙就浮起来了，可能是唇基托过长，（颊系带未做切口让开）或过厚。
2、用口镜牵开唇颊，反复拿起假牙再就位，仔细观察，如就位时粘膜系带受压变形，假牙拿起时又恢复了原形，说明这个区的边缘过长了。