牙本质粘接系统的影响因素

    理想的复合树脂应与整个牙齿表面有良好的适应性，可与牙齿充分粘结，抵抗内在和外在的压力。

    一、技术敏感因素
    由于牙本质粘结系统相对复杂和困难，其粘结过程需要多步临床操作。因此，各种牙本质粘结系统的成功与否与一些技术敏感性和材料性因素密切相关。值得强调的是，随着牙本质粘结系统的发展，使用步骤虽然得到了简化，但每种粘结系统仍然需要一个独立的处理或预处理步骤，操作时仍需要认真对待。
粘结强度的资料差异。
    国外学者对“操作者作为一种粘结强度影响因素”的研究中，得出的结果大相径庭，实验结果并不一致。

    二、牙本质湿度
    酸蚀后牙本质过度干燥，或表面过于湿润，均会对牙本质粘结强度产生不良影响。此外环境温度和相对湿度也会对粘结强度产生一定的影响。
底胶的使用
    底胶的使用可提高单体对亲水的牙本质层的渗入以及牙齿表面的可湿性。自酸蚀底胶含有酸性功能单体，作用时间越长，胶原纤维暴露越多，但粘结系统的粘结强度并没有显著变化。

    三、粘结剂的使用
    粘结剂层过薄或过厚都会对粘结强度产生不良的影响。同时粘结剂中含有一定比例的微填料也有助于粘结强度的提高。

    四、固化灯的强度
    为了使粘结剂达到最佳的粘结强度，要求在放入复合树脂前光照粘结剂。而且在临床工作中，应该注意检查固化灯的强度，因为固化灯的强度也是激活引发剂的必要条件之一。

    五、粘结强度实验方法
    评价粘结强度的实验室方法主要包括在特定的区域施加张力或剪切力，尽管实验方法看起来大体相似，但不同研究的结果却大相径庭。实验缺乏标准化，一些诸如失败方式这样可能有显著意义的因素没有报道。

    六、实验时间
    口腔充填材料必须要有能够承受长期和短期力量的强度。初始增长期是指修复体粘结强度第一个显著增加的实验周期，如果修复体在充填后马上承受压力，那么这个概念就具有其临床意义了。

    七、十字头速度和粘结面积
    在实验方法上，有报道认为在评价牙本质粘结强度时存在十字头速度依赖性，而且标本和牙本质接触的表面积也是影响强度测定实验结果的一个重要因素。

    八、结论
    临床中牙齿和充填体承受的力量是复杂的，张力和剪切力粘结实验并不能完全模仿口腔内的自然力量，但通过这种实验仍可为适当改变操作程序提供一些有用的信息，而也许这些实验中测定的粘结强度数值本身的意义并不重要。