老年人根面龋的预防与治疗

 
    根面龋，也称根龋，早期表现为牙根面具有界限清楚的一个或多个褪色小点，呈黄白色发展中的龋坏呈黄色或黄褐色，表面松软，没有明显龋洞形成。静止龋及发展缓慢的龋呈棕色或棕黑色，表面常有菌斑覆盖。探诊光滑而坚硬。如果龋洞已经形成，边缘常显得很光滑。有时探查龋坏组织呈皮革样，用器械刮除时呈片状脱落。龋坏一般沿水平方向扩展，与邻近较小的龋坏相融合，呈“浅碟状”，最后可形成环绕整个牙根的环形损害。

    无论是活动龋，还是静止龋，都可有龋洞形成。老年人由于缺牙常进行活动义齿修复，因而增加了基牙龋坏的机会，且发生的根龋范围广泛表浅。目前用于根龋修复的材料主要是银汞合金、玻璃离子及复合树脂，若治疗得当，均可获得较好疗效。患了根龋后就应及时到医院就诊。

    老年根面龋的预防措施

    临床上预防根龋的途径包括两个方面，一是减少根龋的发生，二是将已发生的活动性根龋转化为静止龋。通常预防龋的方法包括：

    1、菌斑的清除。减少或消除菌斑对牙骨质的刺激是重要的预防措施。讲究口腔卫生是有效清除菌斑的方法。老年人应做到勤刷牙、濑口；早晚刷牙，饭后漱口；认真刷牙，科学刷牙；每次刷够3分钟。定期复查，定期洁治。

    2、氟化物的合理应用。尽管牙根组织中氟化物含量较牙体其它部位高，饮水加氟和局部涂氟的方法对防止根龋的发生也是必要的。口腔卫生结合局部应用氟化物可影响正常根面及根龋表面的矿物质分布，从而阻止龋病的进展。

    3、预防根龋发生的危险因素。牙龈萎缩是根龋发生的重要危险因素，保持牙根面釉牙骨质界解剖结构的完整性，对根龋的预防有重要意义。为此，老年人应该戒除吸烟的习惯，因为吸烟是公认的引起牙龈萎缩的原因之一。其次是要治疗牙周疾病及影响牙周健康的全身疾病。第三是注意刷牙方法，正确选择牙膏、牙刷，多选用软毛牙刷；刷牙方法应科学，革新除“横刷法”，推广上、下型的剔刷法，起到消除菌斑、按摩牙龈的作用。第四是预防咬合创伤，松牙及时固定。

    4、激光防龋。激光照射根面，改变表面结构，增强根面牙质对酸的抵抗力。

    5、微量元素防龋。一些微量元素可增加牙齿的抗龋能力，报告较多的有钼、锶、锌、硒、镧、铈等与氟有相似的抗龋作用，有希望为老年根龋的防治提供新的措施。