全口义齿为什么戴得稳

全口义齿为什么戴得稳

我们都知道，两块光滑的玻璃板加水湿润后，再贴合在一起，要用很大的力量才从垂直方向分开，这是因为两块玻璃间形成相对真空和大气压力作用于玻璃外面的缘故。全口假牙之所以戴得稳，主要也是利用了此原理。

人类生活大气之中，人体各部都受到0．1Mpa的大气压力；由于已经适应，故无任何不适感。戴在口中的全口义齿，其基托磨光面同样受到大气压力的作用。基托与被覆的粘膜紧密贴合，又有良好的封闭作用。在大气压力之下，两者之间形成负压，使义齿获得良好的固位。有报告表明，上颌全口义齿可受到的大气压力约为23kg，下颌为12kg，数据显示全口义齿上颌吸力比下颌大。

除了大气压力以外，全口义齿的稳定固位还得益于吸附力的存在，吸附力是指两个物体分子之间的吸咐力，包括附着力和粘着力。附着力是指不同分子间的引力；粘着力是指相同分子间的凝聚力。在全口义齿基托与所覆盖的粘膜之间有一薄层唾液存在，基托与唾液之间、唾液与粘膜之间都有附着力，唾液本身有粘着力，两者构成了基托与粘膜之间的吸附力，可以增加全口义齿的固位性。因此，唾液少的人吸力就差。

大气压力吸附力的大小都同基托与粘膜间的接触面积、接触程度有关。若患者颌骨大，牙槽嵴高而宽，义齿基托面积则越大，受到的大气压力也越大，固位效果也好；反之则差。吸附力的大小除与基托有关外，还与接触的紧密程度和唾液的质量有关。唾液内粘液素含量大，唾液则越粘稠，凝聚力也大，反之则凝聚力小，不利于义齿固位。要想一副全口假牙在口内稳定，除了上述力的作用外，还要求医生及技工有熟练的技巧及丰富的经验，使做出的假牙达到以下要求：

 (1)合理的排牙 天然牙的位置处于唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位，如果全口义齿的人造牙也排列在自然牙列的位置上，人造牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位，如果偏离此位置太远，则在唇颊舌肌活动时容易破坏义齿的固位。

 (2)良好的咬合关系 正常人在咬合时，下颌对上颌的位置是恒定的，上下牙列有广泛的接触，在设计制作全口义齿时，也要达到良好的咬合关系，如果咬合关系不对，或上下牙列间有早接触，患者在咬合时就会出现翘动，影响义齿固位。

 (3)有利于固位的基托形态 基托的形态主要指基托的磨光面，其外形应呈凹面，唇颊舌肌作用在义齿基托上时能产生一定的挟持力，使义齿稳定；若呈凸形，则不利于义齿的固位。全口义齿设计和制作是一项复杂的技术，其固位稳定有赖于患者口腔的条件和医生的临床技能，只有两者完美的结合才能得到一副完美的假牙。