应用FC引发三叉神经痛1例

应用FC引发三叉神经痛1例

患者女，47岁，农民。因右下后牙痛3d，夜间加重来诊。检查：46远中颈部Ⅲ度龋坏，探痛(++)，叩(±)，热刺激敏感。诊断：46急性牙髓炎。治疗：46开髓后丁香油棉球安抚，2d后复诊。复诊时患者自述疼痛减轻，检查：46探(++)，叩(±)，封三氧化二砷。患者48h按时复诊，封药仍完整，叩(±)，去除失活剂后髓室探痛(+)，考虑三氧化二砷失活效果不佳，用牙胶封FC。嘱患者3d后复诊。当晚患者感以患牙为扳机点向同侧耳颞部、额部、顶部放射性剧痛，疼痛持续3～5min，不能触局部皮肤，疼痛结束后局部无任何不适，疼痛表现为无明显诱因、无时间规律性发作。次日患者到外院神经科就诊，诊断为三叉神经痛，给予卡马西平、安定等药物，患者口服后疼痛次数减少，但仍有发作。患者按期来口腔科复诊。检查口腔局部无红肿，46原封完整，去除原封物，仍有明显探痛，行下齿槽神经麻醉后揭髓顶、拔髓，扩洗根管，行根管治疗，3d后复诊，患者自述疼痛已基本控制，患牙经根管治疗后常规根管充填。1年后随访患者情况良好，无异常情况发生。考虑为FC引发的三叉神经痛。